Nederlands - Français - English - Deutsch
:: Inschrijvingsformulier New Technological Art Award 2012 - Foundation Liedts-Meesen
Deadline inschrijving: 31/03/2012
Deel 1/4 - Kunstenaar & Auteursinformatie
Naam: *
Voornaam: *
Geboortedatum: *
Geslacht: * man vrouw
Nationaliteit: *
Aangebracht door: * kunstenaar
galerie
kunstenaarsgroep
instituut / organisatie
andere
Huidige contactgegevens
Naam: *
Voornaam: *
Straat + huisnr: *
Postcode: *
Stad: *
Land: *
Telefoon: *
(vb: 0032(0)9/233.62.52)
GSM: *
(vb: 0032(0)475/51.62.52)
Email: *
Website:
Biografie van de kunstenaar: * (max. 5000 tekens)
Blanco formulier downloaden:
Problemen met het invullen van dit formulier? Contacteer bert@zebrastraat.be
Powered by @Assist